ASKEB BAYI SEHAT


ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI SEHAT
BAYI Ny. A UMUR 3 JAM DENGAN IMUNISASI HEPATITIS B
DI RSUD WONOSARI

Tanggal masuk: 15 Januari 2010
Pukul               : 08.00 WIB
No. MR           : 561209

I.    PENGKAJIAN    Tgl: 15 Januari 2010, jam 08.00 WIB
     A.  Data Subyektif
1.Identitas          Bayi                               
   Nama               : By ”Ny. A”
Umur               : 3 jam
Jenis Kelamin  : Perempuan
Tanggal lahir   : 15 Januari 2010 jam 05.00 WIB
2.Identitas penanggungjawab
   Nama               : Ny A
Umur               : 27 Tahun
Agama             : Islam
Pendidikan      : PT
Pekerjaan         : Swaata
Suku/bangsa    : Jawa
Alamat                        : Wiladeg karang mojo
Telp                 : 081369934493
3. Anamnesa
a. Keadaan bayi
Sehat
b. Alasan pemeriksaan
Ibu mengatakan sudah saatnya bayi ibu mendapatkan imuniasasi Hepatitis B
a. Riwayat obstetri
Anak ke-1
d.Riwayat persalinan
No
Anak ke
Jenis persalinan
Petugas
Tempat
1
1
Spontan
Bidan
RB Bina Sehat

e.Status imunisasi
Imunisasi
Tanggal I
Tanggal II
Tanggal III
Tanggal IV
BCG




Hepatitis B




DPT




Polio




Campak




MMR




Meningitis




f. Pola Kebutuhan Sehari-hari
Nutrisi
Porsi makan sehari: ASI sesuai kebutuhan
Jenis                      : ASI
Makanan pantang  : PASI
Pola minum           : ASI sesuai kebutuhan
Masalah                 : tidak ada masalah
Eliminasi
a) BAK
Frekuensi 1 kali, warna kuning jernih
Keluhan : Tidak ada
b)BAK
Frekuensi 1 kali,warna kecoklatan konsisten lembek
Keluhan: tidak ada
Istirahat
Bayi Ny A tidur 1 jam
Keluhan: Tidak ada

 Aktivitas  :
      Menyusu
Personal higiene    :
Mandi                    : belum mandi
Ganti pakaian        : setiap saat baju kotor diganti
B.  Pemeriksaan Fisik
a. Pemeriksaan umum
KU                        : Baik
Kesadaran : Composmentis
PB             : 50 cm
BB             : 3500 gr
LLA          : 11,5 cm
LK             : 35 cm
LD             : 34 cm
Vital sign   :N : 120 kali/menit,     S :36,20C ,       R : 40 kali/menit
b. Inspeksi
kepala           : Bentuk mesocepale, tidak ada caput, sutura belum menyatu
muka            : Bentuk simetris, tidak pucat
mata             : Bentuk simetris, konjungtiva tidak anemis, sclera tidak ikterik
hidung          : Tidak ada secret, tidak ada polip
bibir              : Bentuk simetris, warna merah
telinga          : Bentuk simetris, tidak ada cairan serumen
leher             : Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, limfe dan bendungan vena jugularis
aksila            : Tidak ada benjolan
dada             : Simetris, tidak ada retraksi tarikan dinding dada kedalam
abdomen      : Tali pusat sudah lepas
genetalia       : Labia mayora sudah menutupi labia minora
ektremitas  :
               atas: jari lengkap, gerakan aktif
               bawah: jari lengkap, gerakan aktif
Refleks
Refleks moro         : ada
Refleks rooting     : ada
Refleks walking    : ada
Refleks grap          : ada
Refleks sucking     : ada
Refleks tonik neck            : ada
c.  Pemeriksaan penunjang
            Tidak dilakukan

II. INTEPRETASI DATA
Diagnosa kebidanan
            Bayi Ny A Umur 3 jam dengan imunisasi hepatitis B
Data subyektif
-          Ibu mengatakan tanggal lahir bayinya 15 Januari 2010 jam 05.00 WIB
-          Ibu mengatakan anaknya harus mendapat imunisasi Hepatitis B
Data obyektif
-          Ku: Baik
-          Kesadaran: composmentis
-          BB: 3500 gr
-          Vital sighn: N 120 kali/menit,          R 40 kali/menit,           T 36.2 0C
           
III. DIAGNOSA POTENSIAL
Tidak ada

IV.  ANTISIPASI  TINDAKAN SEGERA
Tidak ada

V.    PERENCANAAN           Tanggal 15 Januari 2010, jam 08.10 WIB
1.      Beritahu ibu hasil pemeriksaan
2.      Beri KIE tentang imunisasi Hepatitits B
3.      Beri Injeksi imunisasi hepatitis B
4.      Beri tahu ibu waktu mendapatkan imunisasi berikutnya

VI. PELAKSANAAN                        Tanggal 15 Januari 2010, jam 08.10
1.      Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa keadaan bayinya sehat dan akan diberi imunisasi hepatitis B.
2.      Memberi KIE tentang imunisasi hepatitis B.
Imunisasi adalah usaha untuk memberikan kekebalan pada bayi terhadap penyakit tertentu. Manfaat imunisasi hepatitis B adalah untuk memberikan kekebalan lepada bayi agar tidak mudah tertular penyakit hepatitis B. Manfaat Imunisasi hepatitis B memberikan kekebalan terhadap hepatitis B. Hepatitis B adalah suatu infeksi hati yang bisa menyebabkan kanker hati dan kematian.
Efek samping pemberian imunisasi hepatitis B tidak ada, hanya reaksi lokas sakit pada tempat penyuntikan.
3.      Memberi injeksi imunisasi hepatitis B pada 1/3 paha atas kanan bagian depan secara IM dengan Hb unit jeck dosis 0,5 ml.
4.      Memberitahu ibu untuk waktu bayi mendapatkan imunisasi berikutnya pada tanggal 20 Januari 2010 dengan imunisasi BCG.

VII.          EVALUASI               Tanggal 15 Januari 2010,        jam 08.30 WIB
1.      Ibu mengerti keadaan bayinya
2.      Ibu mengerti tentang imunisasi Hepatitis B
3.      Telah deberikan imunisasi Hepatitis B
4.      Ibu mengerti waktu anaknya untuk imunisasi berikutnya.

Komentar

Posting Komentar

Postingan populer dari blog ini

PROGRAM KIA

PROGRAM KESEHATAN IBU DAN ANAK A.     Pengertian program kesehatan ibu dan anak Kesehatan ibu dan anak adalah salah satu dari tujuan pencapaian MDGs dikarenakan   masih tingginya angka kematian dan kesakitan ibu serta angka kematian bayi ( Prasetyawati. 2011) Kesehatan Ibu dan Anak adalah upaya di bidang kesehatan yang menyangkut pelayanan dan pemeliharaan ibu hamil, ibu bersalin, ibu menyusui, bayi dan anak balita serta anak prasekolah. Pemberdayaan Masyarakat di bidang KIA merupakan upaya memfasilitasi masyarakat untuk membangun sistem kesiagaan masyarakat dalam upaya mengatasi situasi gawat darurat dari aspek non klinis terkait kehamilan dan persalinan. Sistem kesiagaan merupakan sistem tolong-menolong, yang dibentuk dari, oleh dan untuk masyarakat, dalam hal penggunaan alat transportasi/ komunikasi (telepon genggam, telpon rumah), pendanaan, pendonor darah, pencatatan-pemantaun dan informasi KB. Dalam pengertian ini tercakup pula pendidikan kesehatan kepada masyarak
Baca selengkapnya

BOUNDING ATTACHMENT

Gambar
URAIAN MATERI Kelahiran adalah sebuah momen yang dapat membentuk suatu ikatan antara ibu dan bayinya. Pada saat bayi dilahirkan adalah saat yang sangat menakjubkan bagi seorang ibu ketika ia dapat melihat, memegang dan memberikan ASI pada bayinya untuk pertama kali. Dan masa tenang setelah melahirkan disaat ibu merasa rileks , memberikan peluang ideal untuk memulai pembentukan ikatan batin. Seorang bayi yang baru lahir mempunyai kemampuan yang banyak misalnya bayi dapat mencium, merasa, mendengar dan melihat. Kulit mereka sangat sensitive terhadap suhu dan sentuhan dan selama satu jam pertama setelah melahirkan mereka sangat waspada dan siap untuk mempelajari dunia baru mereka. Jika tidak ada komplikasi yang serius setelah bayi lahir dapat langsung diletakkan diatas perut ibu, kontak segera ini akan sangat bermanfaat baik bagi ibu maupun bayinya karena kontak kulit dengan kulit membantu bayi tetap hangat Ikatan antara ibu dan bayinya telah terjadi
Baca selengkapnya

ASKEB IBU HAMIL PATOLOGI DENGAN SEROTINUS

BAB I PENDAHULUAN A.     Latar Belakang Mortalitas dan morbilitas pada wanita hamil dan bersalin adalah besar di Negara berkembang, di Negara miskin sekitar 25 - 50% kematian wanita subur disebabkan hal yang berkaitan dengan  assessment safe mother hood  tahun 1990 – 1991, suatu hasil kegiatan ini adalah rekomendasi rencana kegiatan 5 tahun dalam bentuk strategi rasional untuk mempercepat penurunan angka kematian ibu (AKI), sedangkan penyebab tak langsung kematian ibu antara lain anemia, Kurang Energi Kronis (KEK) dan keadaan “4 terlalu” (terlalu tua, muda, dan banyak). ( Sarwono , 200 8 ). Kehamilan merupakan peristiwa luhur dan merupakan proses reproduksi yang dialami seseorang, setiap wanita hamil membawa resiko yang bersifat dinamis. Artinya kehamilan normal dapat berubah menjadi resiko tinggi atau sebaliknya. Misalnya seorang ibu hamil normal bisa mengalami kelainan letak pada kehamilan  preterm , terutama pada TM II, letak dan presentasi janin belum stabil yang b
Baca selengkapnya